Manipolazione di sorgenti non sigillate e alla produzione di radiofarmaci

Il volume si è posto l’obiettivo di aggiornare e ampliare le indicazioni di un triennio fa, allineandole al quadro normativo attuale. A corredo sono stati anche identificati degli indicatori utili alla realizzazione di liste di controllo da proporre quali schede di autovalutazione per le strutture interessate.

L’utilizzo di radionuclidi in ambito sanitario è pratica medica in continua evoluzione e sempre più largamente diffusa, comportando la concretizzazione di scenari di rischio complessi, che tanto interesse catturano all’interno della comunità scientifica dei radioprotezionisti.

Sulla base dei radionuclidi utilizzati, delle attività in gioco e delle tecnologie a disposi- zione, la struttura sanitaria interessata deve sviluppare una strategia radioprotezioni- stica che tenga conto di tutti gli obiettivi fissati dalla norma, e che venga permeata da procedure operative che non abbassino il suo livello di efficienza ed al contempo garantiscano ai pazienti la fruizione di cure sicure ed efficaci.


Il Dipartimento di medicina epidemiologia igiene del lavoro e ambientale ha inteso con questo lavoro ampliare ulteriormente e aggiornare quanto elaborato tre anni fa, allineandolo al quadro normativo vigente che nel frattempo è stato significativamente modificato, e continuando quindi ad onorare il proprio ruolo di organismo tecnico orientato anche alla predisposizione di indicazioni operative e buone prassi pensate nell’ottica virtuosa del lavorare meglio e in maggiore sicurezza, rendendo manifesti al contempo, a favore dell’utenza interessata, criteri ed indicatori utili anche a svolgere quel ruolo di consulenza al Ministero della salute per le finalità autorizzative codificate dal d.lgs. 101/2020.

La proposta che ne scaturisce va intesa quale risultato della volontà di condivisione che gli autori hanno inteso concretizzare in relazione alle proprie esperienze acquisi- te sul campo, nonché alle sensibilità professionali maturate, nell’auspicio che il testo che ne è scaturito possa rivelarsi un utile modello di confronto per gli esperti di radioprotezione.

INDICE:
Indicazioni per la progettazione di un sito di medicina nucleare
Diagnostica PET
Produzione di radiofarmaci con ciclotrone
Terapia medico-nucleare
Diagnostica medico-nucleare convenzionale
Locali afferenti alle unità operative di medicina nucleare
Locale/zona filtro 
Laboratorio di radiofarmacia 
Camera calda 
Sala somministrazione radiofarmaci
Locali di attesa calda 
Servizi igienici caldi 
Sala esami
Ciclotrone 
Locali di degenza per terapia medico nucleare 
Deposito temporaneo per lo stoccaggio dei rifiuti radioattivi 
Locale vasche di decadimento reflui radioattivi 
Locale/area deposito attrezzature per la pulizia dell’unità operativa 
Logiche di accessi e percorsi 
Laboratorio di radiofarmacia 
Diagnostica PET 
Produzione di radiofarmaci con ciclotrone
Terapia medico-nucleare
Caratteristiche e requisiti dei locali e degli impianti
Pareti, superfici e altre infrastrutture
Ventilazione

Sistemi di sicurezza e controllo
Schermature
Gestione dei rifiuti contenenti sostanze radioattive
Rifiuti solidi Effluenti liquidi Effluenti aeriformi
Conclusioni Bibliografia Riferimenti normativi Acronimi
ALLEGATI:
Scheda di autovalutazione per diagnostica PET
Scheda di autovalutazione per produzione con ciclotrone
Scheda di autovalutazione per degenza protetta per trattamenti con radioiodio per pazienti oncologici
Scheda di autovalutazione per diagnostica medico-nucleare convenzionale
Scheda di autovalutazione per gestione dei rifiuti solidi destinati all’allontanamento
Scheda di autovalutazione per gestione degli effluenti liquidi

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SCHEDE DI AUTOVALUTAZIONE (EXCEL)

Fonte: Inail 2022