DICHIARAZIONE CORRETTO MONTAGGIO GRU

Modello Dichiarazione

Spett.le Ditta/Impresa…………………………
Via ………………………………………………
CAP……………….a ……………………(Prov…..)
 
 
Il sottoscritto ………………………………………………………..…..……..nato a……………..……………….……
il ………../…………/……… residente a ……………………………………..in via…………………………………...
Titolare/Legale rappresentante della Ditta Installatrice …………………………..……………con sede legale in …………………………………..(Prov……….) via …………………..……………………….avendo provveduto il giorno ………./………../……… all'installazione nel cantiere della ditta………………………….………………
ubicato in ………….………………………….(Prov……..) via………..………………………………………………..
della gru a torre: con rotazione in basso / con rotazione in alto, con i seguenti dati di targa:
Costruttore ………………………………………Tipo/modello ……………………….Nr. fabbrica………………….
matricola: ENPI/ISPESL ………………………., anno costruzione………………..sotto la propria responsabilità
 
DICHIARA
 
che, previo l'accertamento delle buone condizioni di conservazione e di funzionamento delle strutture, dei meccanismi e dei dispositivi di sicurezza dell'apparecchio, ha effettuato il relativo montaggio secondo le istruzioni fornite dal costruttore riportate nel manuale d'uso e manutenzione dell'apparecchio.
 
 
 
Firma e timbro della ditta
………………………………..li………………………..