prevenzione e la gestione degli atti di violenza a danno degli operatori sanitari

Deliberazione della Regione Lombardia (N° XII / 3672, Seduta del 16/12/2024), che approva un "Documento di indirizzo sulla prevenzione e la gestione degli atti di violenza a danno degli operatori sanitari". Questo documento è conforme all'art. 3 della L.R. n. 15 dell'8 luglio 2020, che mira a garantire la sicurezza del personale sanitario e sociosanitario.

Struttura del documento

Il documento è suddiviso in diverse sezioni e allegati che coprono vari aspetti del problema della violenza contro gli operatori sanitari:

1. Premessa e contesto normativo

   • Definizioni di violenza secondo vari enti internazionali (OMS, OSHA, ecc.).
   • Riferimenti normativi nazionali e regionali (Leggi, decreti, e raccomandazioni).

2. Monitoraggio degli episodi di violenza

   • Utilizzo di strumenti come il "Sistema Informativo SIMES" e l'"Incident Reporting" per registrare e monitorare i casi di violenza.

3. Metodologia di valutazione e gestione del rischio

   • Linee guida per la creazione di piani aziendali di prevenzione, inclusi strumenti come il DVR (Documento di Valutazione dei Rischi) e il PREVIOS (Piano per la Prevenzione degli Atti di Violenza sugli Operatori Sanitari).

4. Azioni preventive e strategie di gestione

   • Misure strutturali e tecnologiche (es. pulsanti antipanico, sistemi di videosorveglianza).
   • Misure organizzative (es. formazione del personale, supporto psicologico post-evento).
   • Specifiche strategie per ambienti ad alto rischio come i pronto soccorso.

5. Formazione e sensibilizzazione

   • Programmi di formazione per migliorare la gestione e prevenzione degli episodi di violenza.
   • Indicazioni per la de-escalation e la gestione di situazioni critiche.

6. Ruoli e compiti delle figure aziendali

   • Dettagli sulle responsabilità di dirigenti, RSPP, medico competente, Risk Manager e RLS.

7. Attività di comunicazione e informazione

   • Sensibilizzazione di operatori e cittadini attraverso campagne informative e materiali dedicati.

8. Allegati tecnici

   • Check-list per la valutazione dei rischi.
   • Schemi di formazione.
   • Schede di segnalazione degli eventi violenti.
   • Strumenti per la gestione post-evento come il debriefing e il defusing.

Finalità del documento

L'obiettivo del documento è fornire una guida pratica e operativa per le strutture sanitarie e sociosanitarie per:

• Prevenire gli episodi di violenza contro gli operatori.
• Migliorare la sicurezza e la gestione del rischio clinico.
• Garantire un ambiente lavorativo più sicuro attraverso misure strutturali, organizzative e formative.

La checklist fornita per la valutazione del rischio specifico di atti di violenza a danno degli operatori sanitari si basa su un modello modificato da OSHA (Occupational Safety and Health Administration). Essa è organizzata in diverse sezioni che identificano i principali fattori di rischio e misure di sicurezza, sia a livello strutturale che operativo.

Struttura della checklist

1. Fattori di rischio principali

   • Include aspetti come il contatto con il pubblico, la gestione di denaro, il lavoro in solitudine o in orari notturni, l’operatività in territori ad alto rischio criminale e la presenza di soggetti con storia di violenza.

2. Ispezione interna della struttura

   • Verifica la presenza di responsabili della sicurezza, tesserini di identificazione, barriere protettive (es. vetri antisfondamento), aree prive di arredi pericolosi e l’adeguata visibilità delle aree di attesa.

3. Ispezione esterna della struttura

   • Controlla la sicurezza del perimetro esterno, inclusi sistemi di illuminazione, videosorveglianza e l’assenza di potenziali nascondigli.

4. Ispezione delle aree di parcheggio

   • Valuta la presenza di parcheggi dedicati, custoditi e adeguatamente illuminati.

5. Misure di sicurezza

   • Esamina dotazioni come barriere fisiche, sistemi di videosorveglianza, pulsanti antipanico, telefoni di emergenza e specchi di sicurezza.

6. Design della struttura

   • Include la verifica di vie di fuga, regolamentazione degli accessi e separazione tra aree pubbliche e private.

7. Procedure

   • Controlla la presenza di protocolli con le forze dell’ordine, misure per ridurre i tempi di attesa e procedure per situazioni di emergenza.

8. Attività territoriali

   • Analizza i rischi per operatori che lavorano sul campo, come la disponibilità di mappe, vie alternative in zone ad alto rischio e sistemi di comunicazione.

Obiettivo della checklist

La checklist ha lo scopo di identificare lacune e potenziali rischi nelle operazioni quotidiane e nei luoghi di lavoro, proponendo azioni correttive per:

• Migliorare la sicurezza degli operatori.
• Prevenire situazioni di conflitto o aggressione.
• Implementare misure strutturali, tecnologiche e comportamentali per mitigare i rischi.

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