Linee Guida per la Sorveglianza Sanitaria in Edilizia

La Regione Lombardia ha recentemente aggiornato le proprie Linee Guida per la Sorveglianza Sanitaria in Edilizia, rinnovando il documento originario del 2012 alla luce dei più recenti sviluppi normativi e scientifici. Questo aggiornamento, frutto del lavoro del Tavolo Tecnico Costruzioni istituito dalla DGR 6869/2022, si propone di rispondere alle esigenze di prevenzione e protezione dei lavoratori di uno dei settori a più alto rischio di infortuni e malattie professionali.

Queste Linee Guida si propongono non solo come un obbligo normativo, ma come uno strumento di supporto concreto per tutti gli attori coinvolti nella sicurezza nei cantieri: dai datori di lavoro ai medici delle ATS, dai RSPP fino ai singoli lavoratori.

Perché un aggiornamento delle Linee Guida?

Il settore edile continua a registrare il primato negativo per numero di malattie professionali riconosciute dall'INAIL, con una sottostima ancora significativa. Le recenti evoluzioni normative, come il D.Lgs. 44/2020, e gli aggiornamenti della letteratura scientifica hanno reso indispensabile una revisione profonda del programma di sorveglianza sanitaria.

L’obiettivo è chiaro: garantire che la sorveglianza sanitaria non sia un protocollo rigido, ma un modello dinamico, adattabile alle specificità di ogni cantiere e basato sui più aggiornati riferimenti clinici e scientifici.

Focus principali delle nuove Linee Guida 2025

1. Visita preventiva e accertamenti mirati

Ogni lavoratore deve essere sottoposto a visita medica prima di iniziare le attività a rischio. Il programma include:

• Compilazione della cartella sanitaria e uso di questionari specifici.

• Controllo delle vaccinazioni obbligatorie (antitetanica in primis).

• Screening ematochimici e test funzionali, come spirometria ed esami audiometrici.

• Particolare attenzione ai lavoratori immigrati, con focus sulle patologie endemiche dei Paesi di provenienza.

2. Sorveglianza sanitaria periodica

La periodicità degli accertamenti viene modulata in base all’età e ai rischi specifici:

• Annuale o biennale per gli impiegati tecnici e operatori ad alto rischio.

• Esami di laboratorio e monitoraggi biologici secondo la Valutazione del Rischio aziendale.

3. Focus su sostanze stupefacenti e alcol

Per le mansioni ad alto rischio, è obbligatorio il controllo sull’eventuale uso di sostanze psicotrope. Restano incerte le procedure per l’alcol, ma viene ribadita la necessità di approfondimenti anamnestici e clinici mirati.

4. Attenzione particolare ai minori, apprendisti e studenti

Gli studenti delle scuole edili e i lavoratori minorenni devono essere inclusi nei protocolli sanitari, con visite mediche e screening audiometrici obbligatori.

5. Accertamenti specifici per esposizioni particolari

Vengono dettagliati protocolli dedicati per:

• Esposizione ad amianto e silice cristallina respirabile.

• Esposizione a idrocarburi policiclici aromatici (IPA).

• Lavoratori in quota e in sospensione su funi, per cui è richiesto un attento monitoraggio dei fattori di equilibrio e cardiovascolari.

Accertamenti speciali: quando e per chi?

Il documento stabilisce chiaramente le casistiche in cui devono essere effettuati ulteriori accertamenti sanitari:

• Cambio di mansione.

• Ripresa dopo assenza superiore a 60 giorni.

• Fine rapporto di lavoro, in particolare per chi è stato esposto a agenti chimici pericolosi.

• A richiesta del lavoratore.

Anche i lavoratori autonomi e i componenti delle imprese familiari possono, su base volontaria, aderire alla sorveglianza sanitaria, opzione fortemente raccomandata per garantire la sicurezza nei cantieri.

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