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["FRAMEWORK PER LA VALUTAZIONE"]
["DELLA PREVENZIONE  E CONTROLLO DELLE INFEZIONI CORRELATE ALL’ASSISTENZA"]
["A LIVELLO DELLA STRUTTURA SANITARIA"]
[]
["Lo scopo principale del framework è quello di fornire indicazioni per valutare la situazione del IPC a livello della singola  struttura sanitaria e per monitorare lo sviluppo e il miglioramento delle attività di IPC nel tempo attraverso il suo utilizzo periodico. Il confronto tra diverse strutture sanitarie deve essere effettuato con molta cautela, soprattutto quando le strutture sono  di dimensioni diverse, con diversa  specializzazione clinica e contesto socio-economico. Di conseguenza, il framework non è stato sviluppato in prima battuta per confronti esterni o benchmarking, ma ciò è comunque possibile  a condizione che la metodologia sia appropriata."]
["Componente essenziale  1: Programma Prevenzione e Controllo delle Infezioni (IPC)"]
["Domanda","Risposta","Selezione","Punteggio"]
["1. Esiste un programma IPC? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,{"$f":"IF(C8=\"x\",D8,0)","v":0}]
[null,"Sì, senza obiettivi chiaramente  definiti",null,5,null,null,{"$f":"IF(C9=\"x\",D9,0)","v":0}]
[null,"Sì, con obiettivi chiaramente definiti e un piano annuale","x",10,null,null,10]
["2. Il programma IPC è supportato  da un team IPC che include operatori addetti a IPC? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Non un team,  solo una persona addetta all’IPC",null,5,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["3.  Il team IPC include almeno un operatore addetto a IPC a tempo pieno o equivalente  (infermiere o medico che lavora il 100% del tempo nell’IPC)? Scegliere  una risposta","No, non esiste alcun addetto all’IPC",null,0,null,null,0]
[null,"No, solo un addetto part-time",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, uno per > 250 posti letto",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, uno per ≤ 250 posti letto",null,10,null,null,0]
["4. Il team IPC o l’addetto IPC ha tempo dedicato  alle attività IPC?","No","x",0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["5. Il team IPC include sia medici che infermieri?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["6.  Esiste un comitato IPC che supporta attivamente il team IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["7. I gruppi professionali indicati di seguito sono  rappresentati/inclusi nel comitato  IPC?"]
["Dirigenti senior della struttura (ad esempio, direttore amministrativo, direttore sanitario)","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["Operatori sanitari senior della struttura (ad esempio, medici, infermieri)","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Responsabili della gestione della struttura (rischio biologico, gestione dei rifiuti, sanificazione e igiene)","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["8. Sono stati definiti chiaramente  gli obiettivi dell’IPC (ossia in specifiche aree considerate critiche)? Scegliere  una risposta","No, non esiste alcun addetto a IPC",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, solo obiettivi IPC",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, obiettivi IPC e indicatori di esito misurabili (ossia misure adeguate di miglioramento)",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, obiettivi IPC, indicatori misurabili di esito e obiettivi futuri","x",10,null,null,10]
["9. La dirigenza della struttura dimostra un chiaro coinvolgimento e supporto al programma IPC:",null,null,null,null,null,0]
["Attraverso l’allocazione di un budget per il programma IPC (in grado di coprire le attività IPC, inclusi i salari)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["Attraverso un supporto tangibile agli obiettivi e indicatori IPC nella struttura (ad esempio, nell’ambito dei meeting di direzione, altri meeting)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["10. La tua struttura dispone  di un supporto di laboratorio microbiologico (direttamente  nella struttura o esterno) per l’utilizzo di routine quotidiano? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, ma che non assicura risultati affidabili (tempestivi e di",null,5,null,null,0]
[null,"buona qualità)",null,null,null,null,0]
[null,"Sì, con risultati affidabili (tempestivi e di buona qualità)",null,10,null,null,0]
["Punteggio subtotale  ",null,null,{"$f":"G44","v":20},null,1,{"$f":"SUM(G8:G43)","v":20}]
[]
["Componente essenziale  2: Linee guida per la Prevenzione e Controllo (IPC)"]
["Domanda","Risposta",null,"Punteggio"]
["1. La tua struttura ha esperienza nella messa a punto o adattamento di linee guida (in IPC e/o  malattie infettive)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,7.5,null,null,0]
["2. La tua struttura ha linee guida disponibili per:"]
["Precauzioni standard?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Igiene delle mani?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Precauzioni di isolamento specifiche per modalità di trasmissione?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Preparazione e gestione delle epidemie?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Prevenzione delle infezioni del sito chirurgico?","No","x",0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Prevenzione delle infezioni sistemiche associate a catetere vascolare?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Prevenzione di tutte  le polmoniti acquisite in ospedale ([HAP], incluse (ma non limitate a) le polmonite associate alla ventilazione)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie associate a catetere urinario?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Prevenzione della trasmissione di patogeni multiresistenti (MDR)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Disinfezione e sterilizzazione?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Sicurezza degli operatori sanitari?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Sicurezza delle iniezioni?","No",null,0,null,null,{"$f":"IF(C73=\"x\",D73,0)","v":0}]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Gestione dei rifiuti?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Stewardship degli antibiotici?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["3. Le linee guida nella tua struttura sono  consistenti con le linee guida nazionali/internazionali (se esistono)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["4. Nella implementazione delle linee guida queste vengono  adattate alle esigenze locali mantenendo allo stesso tempo gli standard chiave IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["5. Gli operatori in prima linea vengono  coinvolti sia nella pianificazione che nella effettiva  implementazione delle linee guida IPC in aggiunta al personale  IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["6. Gli stakeholders rilevanti (ad esempio, la dirigenza medica e infermieristica,  i manager ospedalieri,  gli uffici qualità) sono  coinvolti nello sviluppo e adattamento delle linee guida IPC in aggiunta al personale  IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,7.5,null,null,0]
["7. Gli operatori sanitari ricevono una formazione specifica sulle linee guida IPC nuove o aggiornate introdotte nella struttura?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["8. Viene monitorata regolarmente  l’implementazione almeno di alcune linee guida IPC nella tua struttura?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì","x",10,null,null,10]
["Punteggio subtotale  ",null,null,{"$f":"G91","v":10},null,2,{"$f":"SUM(G48:G90)","v":10}]
[]
["Componente essenziale  3: Formazione e addestramento in Prevenzione e Controllo (IPC)"]
["Domanda","Risposta",null,"Punteggio"]
["1. Esiste personale  con competenze in IPC (e/o  malattie infettive) per assicurare  la formazione IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["2. Esiste personale  aggiuntivo non-IPC con competenze adeguate a svolgere il ruolo di formatori o tutor (ad esempio, infermieri o medici link nei reparti, champions)? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["3. Gli operatori sanitari quanto frequentemente ricevono formazione su IPC nella tua struttura? Scegliere  una risposta","Mai o raramente",null,0,null,null,0]
[null,"Solo formazione ai nuovi assunti per gli operatori sanitari",null,5,null,null,0]
[null,"Formazione ai nuovi assunti e formazione regolare (almeno annuale) su IPC per gli operatori sanitari, offerta  ma non obbligatoria",null,10,null,null,0]
[null,"Formazione ai nuovi assunti e formazione regolare (almeno annuale) e obbligatoria su IPC per tutti gli operatori sanitari",null,15,null,null,0]
["4. Gli addetti alle pulizie e “altro personale” direttamente  coinvolto nell’assistenza ai pazienti quanto frequentemente vengono  formati su IPC nella tua struttura? Scegliere  una risposta","Mai o raramente",null,0,null,null,0]
[null,"Formazione ai nuovi assunti solo per “altro personale”",null,5,null,null,0]
[null,"Formazione ai nuovi assunti e formazione regolare (almeno annuale) su IPC solo per “altro personale”, offerta  ma non obbligatoria",null,10,null,null,0]
[null,"Formazione ai nuovi assunti e formazione regolare (almeno annuale) e obbligatoria su IPC solo per “altro personale”",null,15,null,null,0]
["5. Lo staff amministrativo e gestionale riceve formazione su IPC nella tua struttura? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["6. Come vengono  formati gli operatori sanitari e altro personale? Scegliere  una risposta","Non è disponibile  formazione",null,0,null,null,0]
[null,"Solo utilizzando informazioni scritte e/o istruzioni orali e/o e-learning",null,5,null,null,0]
[null,"Include sessioni interattive ulteriori (ad esempio, simulazione e/o formazione al letto del paziente)",null,10,null,null,0]
["7. Vengono effettuate valutazioni periodiche sull’efficacia  della formazione (ad esempio, audit sull’igiene delle mani, altri controlli sulle conoscenze)? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, pero non routinariamente",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, regolarmente (almeno  annualmente)",null,10,null,null,0]
["8. La formazione su ICP è integrata nella pratica clinica e nella formazione di altre specialità (ad esempio, la formazione dei chirurghi include la formazione su IPC)? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì ma non regolarmente",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, regolarmente (almeno  annualmente)","x",10,null,null,10]
["9. Esiste una formazione IPC specifica per pazienti e familiari per minimizzare il rischio di infezioni correlate all’assistenza (ad esempio, pazienti immunodepressi, pazienti con dispositivi invasivi, pazienti con infezioni multiresistenti)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["10. Viene offerta formazione continua allo staff IPC (ad esempio, partecipazione regolare a convegni,  corsi)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["Punteggio subtotale ",null,null,{"$f":"G122","v":10},null,3,{"$f":"SUM(G95:G121)","v":10}]
[]
["Componente essenziale  4: Sorveglianza delle infezioni correlate all’assistenza"]
["Domanda","Risposta",null,"Punteggio"]
["Organizzazione  della sorveglianza",null,null,null,null,null,0]
["1. La sorveglianza è una componente definita del programma IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["2. Esiste personale  responsabile per le attività di sorveglianza?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["3. Gli operatori responsabili per le attività di sorveglianza sono formati in epidemiologia di base,  sorveglianza e IPC (ossia, hanno la capacità di governare i metodi di sorveglianza, la gestione dei dati e la loro interpretazione)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["4. È disponibile supporto informatico/IT per condurre la sorveglianza (ad esempio, attrezzatura, tecnologie mobili, accesso a record sanitari elettronici)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["Priorità per la sorveglianza- definite in relazione alla tipologia di assistenza prestata"]
["5. È stato effettuato un esercizio di prioritarizzazione per individuare le infezioni oggetto di sorveglianza in relazione al contesto locale (ossia, identificazione delle infezioni che rappresentano la maggiore causa  di morbosità e mortalità nella struttura)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,{"$f":"IF(C137=\"x\",D137,0)","v":0}]
["6. Nella tua struttura viene portata avanti la sorveglianza di:",null,null,null,null,null,0]
["Infezioni del sito chirurgico?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Infezioni associate a dispositivo medico  (ad esempio, infezioni urinarie associate a catetere, infezioni sistemiche associate a cateteri vascolari centrali, infezioni sistemiche associate a cateteri vascolari periferici, polmonite associata a ventilazione)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Infezioni definite su base clinica (ad esempio, definizioni basate solo su segni clinici e sintomi  in assenza di esami di laboratorio)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Colonizzazioni o infezioni causate da microrganismi multiresistenti  in relazione  alla situazione epidemiologica locale?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Infezioni potenzialmente epidemiche in relazione  alle priorità locali (ad esempio, norovirus, influenza, tuberculosi, SARS, Ebola, febbre di Lassa)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Infezioni in popolazioni vulnerabili (ad esempio, neonati, unità di terapia intensiva, immunocompromessi, pazienti ustionati)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Infezioni che possono interessare gli operatori in ambito clinico, di laboratorio, o altro (ad esempio, epatite B o C, HIV, influenza)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Viene regolarmente  valutato se la sorveglianza è in linea con le esigenze e le priorità della tua struttura?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["Metodi della sorveglianza",null,null,null,null,null,0]
["8. Vengono utilizzate definizioni di caso  accurate (numeratore e denominatore  definiti in accordo a definizioni internazionali [ad esempio CDC NHSN/ECDC]  o adattate attraverso un processo evidence-based con consultazione di esperti?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["9. Utilizzate metodi per la raccolta standardizzata dei dati (ad esempio, sorveglianza attiva prospettica) in accordo con protocolli internazionali di sorveglianza (ad esempio, CDC NHSN/ECDC)  o adattati attraverso un processo evidence-based e consultazione di esperti?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["10. Vi sono  processi in essere per rivedere regolarmente  la qualità dei dati (ad esempio, valutazione  delle schede per registrare i casi, revisione  dei risultati di laboratorio, definizione  dei denominatori, etc.)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["11. È disponibile una adeguata  capacità di laboratorio e microbiologica per supportare la sorveglianza? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì è possibile differenziare ceppi gram  positivi/gram negativi",null,2.5,null,null,0]
[null,"ma non l’identificazione dei patogeni",null,null,null,null,0]
[null,"Sì, è possibile identificare  i patogeni (ad esempio identificazione degli isolati) in modo  tempestivo",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, è possibile identificare  i patogeni e i pattern di antibioticoresistenza (ossia suscettibilità agli antibiotici) in modo  tempestivo",null,10,null,null,0]
["Analisi dei dati e disseminazione, linkage e governo",null,null,null,null,null,0]
["12. I dati di sorveglianza vengono  utilizzati per mettere a punto piani di miglioramento delle pratiche IPC adattate alle unità/struttura?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["13. Analizzate i dati di resistenza antibiotica regolarmente  (ad esempio, ogni tre mesi/6 mesi/annualmente)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["14. Viene fornito un feed-back regolare dei dati di sorveglianza (ad esempio, ogni tre mesi/6 mesi/annualmente) a:",null,null,null,null,null,0]
["Operatori di prima linea (medici/infermieri)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Dirigenti clinici/capi  dipartimento","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Comitato IPC","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["Gestione non clinica/amministrazione (direttore  amministrativo, ecc)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,2.5,null,null,0]
["15. Come viene dato il feedback  sui dati della sorveglianza? (almeno annualmente) Scegliere  una risposta","Nessun feedback",null,0,null,null,0]
[null,"Solo informazione scritta/orale",null,2.5,null,null,0]
[null,"Presentazione o altra modalità interattiva problem-oriented","x",7.5,null,null,7.5]
["Punteggio subtotale ",null,null,{"$f":"G184","v":7.5},null,4,{"$f":"SUM(G126:G183)","v":7.5}]
[]
["Componente essenziale  5: Strategie multimodali  per l’implementazione di interventi di prevenzione e controllo delle infezioni (IPC)"]
["Domanda","Risposta",null,"Punteggio"]
["1. Utilizzate strategie multimodali per implementare le strategie IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,15,null,null,0]
["2. Le strategie multimodali utilizzate includono uno o tutti i seguenti elementi:","Cambiamenti di sistema",null,null,null,null,0]
["Scegliere  una risposta (la più accurata) per ciascun elemento","Elemento non incluso  nelle strategie multimodali",null,0,null,null,0]
[null,"Sono in essere interventi per assicurare l’infrastruttura necessaria e la disponibilità  continua dei materiali necessari",null,5,null,null,0]
[null,"Sono in essere interventi per assicurare l’infrastruttura necessaria,  la disponibilità  continua di scorte e per considerare l’ergonomia  e l’accessibilità, come la migliore collocazione dei set e vassoi per il cateterismo venoso centrale",null,10,null,null,0]
["Scegliere  una risposta (la più accurata) per ciascun elemento","Formazione e addestramento",null,null,null,null,0]
[null,"Elemento non incluso  nelle strategie multimodali",null,0,null,null,0]
[null,"Solo istruzioni scritte e/o orali e/o e-learning",null,5,null,null,0]
[null,"In aggiunta sessioni formative interattive (inclusa simulazione e/o addestramento al letto del paziente)",null,10,null,null,0]
["Scegliere  una risposta (la più accurata) per ciascun elemento","Monitoraggio e feedback",null,null,null,null,0]
[null,"Elemento non incluso  nelle strategie multimodali",null,0,null,null,0]
[null,"Monitoraggio dell’adesione con indicatori di processo o esito (per esempio, audit sull’igiene delle mani o sulle pratiche per la gestione dei cateteri)",null,5,null,null,0]
[null,"Monitoraggio dell’adesione e feedback tempestivo dei risultati del",null,10,null,null,{"$f":"IF(C201=\"x\",D201,0)","v":0}]
[null,"monitoraggio agli operatori sanitari e a figure chiave della dirigenza",null,null,null,null,0]
["Scegliere  una risposta (la più accurata) per ciascun elemento","Comunicazione e promemoria",null,null,null,null,0]
[null,"Elemento non incluso  nelle strategie multimodali",null,0,null,null,0]
[null,"Promemoria, poster, o altri strumenti mirati ad aumentare sostegno/",null,5,null,null,0]
[null,"consapevolezza per promuovere gli interventi",null,null,null,null,0]
[null,"Metodi/iniziative aggiuntive per migliorare la capacità del team di comunicare con i reparti e le diverse discipline (ad esempio, attraverso seminari regolari o visite per dare un feedback)",null,10,null,null,0]
["Scegliere  una risposta (la più accurata) per ciascun elemento","Clima per la sicurezza e cultura del cambiamento",null,null,null,null,0]
[null,"Elemento non incluso  nelle strategie multimodali",null,0,null,null,0]
[null,"I dirigenti della struttura/la dirigenza  medica e infermieristica dimostrano visibilmente  il loro supporto e si comportano come modelli di ruolo e “champions”, nel promuovere un approccio adattattativo18  e il rafforzamento di una cultura  che supporta IPC, sicurezza del paziente e qualità",null,5,null,null,0]
[null,"In aggiunta, i team e i singoli sentono di essere responsabili in prima persona dell’intervento (ad esempio, partecipando alle visite di feedback)",null,10,null,null,0]
["3. Viene utilizzato un team multidisciplinare per implementare le strategie multimodali?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,15,null,null,0]
["4. Collabori regolarmente  con i colleghi  del settore qualità e rischio clinico per sviluppare e promuovere strategie multimodali per IPC?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["5. Queste strategie includono bundles o checklists?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì","x",10,null,null,10]
["Punteggio subtotale ",null,null,{"$f":"G218","v":10},null,5,{"$f":"SUM(G188:G217)","v":10}]
[]
["Componente essenziale  6: Monitoraggio/audit delle pratiche IPC e feedback"]
["Domanda","Risposta",null,"Punteggio"]
["1. Disponete  di personale  formato responsabile del monitoraggio/","No",null,0,null,null,0]
["audit delle pratiche IPC e del feedback?","Sì",null,10,null,null,0]
["2. È presente  un piano ben definito per il monitoraggio  con obiettivi chiaramente  definiti, target e attività (inclusi strumenti per rilevare i dati in un modo sistematico)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,"7.5",null,null,0]
["3. Quali processi e indicatori vengono  monitorati nella tua struttura? Barrare tutte  le risposte pertinenti","Nessuno",null,0,null,null,0]
[null,"Adesione  all’igiene delle mani (utilizzando  lo strumento per l’osservazione dell’igiene delle mani del WHO   o equivalenti)",null,5,null,null,0]
[null,"Inserzione dei cateteri intravascolari e/o gestione",null,5,null,null,0]
[null,"Sostituzione delle medicazioni di ferite",null,5,null,null,0]
[null,"Precauzioni basate sulla via di trasmissione e precauzioni standard per prevenire  la diffusione  di microrganismi multiresistenti (MDRO)",null,5,null,null,0]
[null,"Pulizia dell’ambiente dei reparti",null,5,null,null,0]
[null,"Disinfezione e sterilizzazione delle attrezzature/dispositivi",null,5,null,null,0]
[null,"Consumo/utilizzo di prodotti  idroalcolici per l’igiene delle mani o sapone",null,5,null,null,0]
[null,"Consumo/utilizzo di antibiotici",null,5,null,null,0]
[null,"Gestione dei rifiuti",null,5,null,null,0]
["4. Quanto frequentemente viene utilizzato il Framework del WHO per la valutazione  della igiene delle mani (Hand Hygiene Self- Assessment Framework Survey)? Scegliere  una risposta","Mai",null,0,null,null,0]
[null,"Periodicamente, ma non con scadenze programmate",null,"2.5",null,null,0]
[null,"Almeno annualmente",null,5,null,null,0]
["5. Gli esiti delle attività di audit sullo stato di adesione alle pratiche IPC/performance vengono  restituiti (ad esempio, feedback  sulla adesione all’igiene delle mani o altri processi)? Barrare tutte  le risposte pertinenti","Non viene prodotto nessun rapporto",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, al team IPC",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, ai capi dipartimento e manager dell’area che è stata oggetto di audit",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, agli operatori sanitari in prima linea",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, al comitato IPC o al comitato sulla qualità dell’assistenza o equivalenti",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, alla direzione della struttura e ai dirigenti dell’amministrazione",null,2.5,null,null,0]
["6. I dati di monitoraggio  vengono  restituiti regolarmente  (almeno ogni anno)?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,0]
["7. Il monitoraggio  e il feedback  dei processi e indicatori IPC viene effettuato con una cultura della istituzione “libera da intenti punitivi” con il solo obiettivo di migliorare e cambiare i comportamenti?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["8. I fattori culturali che influenzano la sicurezza vengono  valutati nella tua struttura (utilizzando  ad esempio altri strumenti di indagine quali HSOPSC, SAQ, PSCHO, HSC)","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì","x",5,null,null,5]
["Punteggio subtotale ",null,null,{"$f":"G251","v":5},null,6,{"$f":"SUM(G222:G250)","v":5}]
[]
["Componente essenziale  7: Carico di lavoro, risorse umane e occupazione dei letti"]
["Domanda","Risposta",null,"Punteggio"]
["Risorse umane"]
["1. I livelli appropriati di personale  vengono  valutati nella tua struttura in relazione al carico di lavoro utilizzando standard nazionali o uno strumento  per valutare i bisogni standard di personale  come il metodo  del WHO Workload indicators of staffing  need?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["2. Esiste un rapporto standard tra operatori e pazienti  (secondo il metodo  WHO o standard nazionali) che viene rispettato in tutta la struttura? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, per il personale in meno  del 50% dei reparti",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, per il personale in più del 50% dei reparti",null,10,null,null,0]
[null,"Sì, per tutti gli operatori sanitari della struttura",null,15,null,null,0]
["3. Esiste un sistema nella tua struttura per intervenire in base alla valutazione  delle necessità di personale  quando questi risultano troppo bassi?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,10,null,null,{"$f":"IF(C263=\"x\",D263,0)","v":0}]
["Occupazione  dei letti",null,null,null,null,null,0]
["4. La planimetria dei reparti nella tua struttura risponde a standard internazionali in relazione alla capacità di posti letto? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì però solo in determinati reparti",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, in tutti i reparti (incluso il dipartimento di emergenza e la pediatria)",null,15,null,null,0]
["5. L’occupazione dei letti nella tua struttura è pari a un paziente  per letto? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, ma solo in alcuni reparti",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, in tutti i reparti (incluso il dipartimento di emergenza e la pediatria)",null,15,null,null,0]
["6. Nella tua struttura i pazienti vengono  messi in letti in corridoio fuori dalle stanze (inclusi i letti nei dipartimenti di emergenza)? Scegliere  una risposta","Sì, più frequentemente di due volte a settimana",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, meno  frequentemente di due volte a settimana",null,5,null,null,0]
[null,"No",null,15,null,null,0]
["7. Viene assicurato nella tua struttura uno spazio  adeguato > 1 metro tra i letti dei pazienti? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, ma solo in alcuni reparti",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, in tutti i reparti (incluso il dipartimento di emergenza e la pediatria)",null,15,null,null,0]
["8. Nella tua struttura esiste un sistema per valutare e intervenire quando la capacità di letti adeguata  viene superata? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, è una responsabilità del capo  reparto",null,5,null,null,0]
[null,"Sì, è una responsabilità dell’amministrazione dell’ospedale","x",10,null,null,10]
["Punteggio subtotale ",null,null,{"$f":"G280","v":10},null,7,{"$f":"SUM(G256:G279)","v":10}]
[]
["Componente essenziale  8: Ambiente fisico, materiali e attrezzature per ICP a livello della struttura"]
["Domanda","Risposta",null,"Punteggio"]
["Acqua"]
["1. È disponibile acqua in tutti i momenti e in quantità sufficiente per tutti gli utilizzi (ad esempio, lavarsi le mani, bere, igiene personale, attività mediche,  sterilizzazione, decontaminazione, pulizia e lavanderia)? Scegliere  una risposta","No, disponibile  in media  < 5 giorni per settimana",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, disponibile  in media  ≥ 5 giorni a settimana oppure ogni giorno ma non in quantità sufficiente",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, ogni giorno e in quantità sufficiente",null,7.5,null,null,0]
["2. È presente  una fonte affidabile di acqua potabile accessibile a personale, pazienti e familiari in tutti i momenti e in tutte i luoghi/ reparti? Scegliere  una risposta","No, non disponibile",null,0,null,null,0]
[null,"A volte, o solo in alcuni luoghi o non per tutti gli utilizzatori",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, accessibile in qualsiasi momento e per tutti i reparti/gruppi",null,7.5,null,null,0]
["Igiene delle mani e sanificazione",null,null,null,null,null,0]
["3. Sono disponibili in tutti i punti nei quali viene erogata assistenza stazioni  per l’igiene delle mani (ossia, soluzioni per la frizione alcolica  delle mani oppure sapone e acqua e asciugamani puliti monouso)? Gruppi","No, non presente",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, le stazioni sono  presenti, ma non sempre rifornite adeguatamente",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, sempre rifornite adeguatamente",null,7.5,null,null,0]
["4.  Nella tua struttura sono  disponibili ≥ 4 bagni o latrine migliorate (VIP) per gli ambulatori o ≥ 1 per 20 pazienti per il ricovero ordinario? gruppi","Sono disponibili un numero inferiore di bagni o latrine funzionanti di quello richiesto",null,0,null,null,0]
[null,"Il numero è sufficiente ma non sono  tutte  funzionanti",null,2.5,null,null,0]
[null,"Il numero è sufficiente e funzionano tutte",null,7.5,null,null,0]
["Energia elettrica, ventilazione e pulizia",null,null,null,null,null,0]
["5. Nella tua struttura, è disponibile sufficiente energia elettrica giorno e notte per tutti gli utilizzi (ad esempio, per pompare e bollire l’acqua, sterilizzazione e decontaminazione, incenerimento o tecnologie alternative di trattamento, dispositivi medici elettronici, illuminazione generale  degli ambienti dove vengono  effettuate procedure mediche  per garantire sicurezza nella erogazione dell’assistenza e l’illuminazione dei bagni e delle docce)? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, a volte o solo in alcune  aree",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, sempre e in tutte  le aree",null,5,null,null,0]
["6. La ventilazione ambientale  (naturale o meccanica) è disponibile in tutte le aree di assistenza?","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["7. Per i pavimenti e le superfici di lavoro orizzontali esiste un registro accessibile delle pulizie, firmato dagli addetti ogni giorno? Scegliere  una risposta","Nessun registro delle pulizie di pavimenti e superfici",null,0,null,null,0]
[null,"Il registro esiste ma non viene compilato e firmato ogni giorno oppure non è aggiornato",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, il registro è completo e firmato ogni giorno",null,5,null,null,0]
["8. Sono disponibili materiali appropriati e ben mantenuti per le pulizie (ad esempio, detergenti,  scope/mop, secchi, ecc.)? Scegliere  una risposta","Nessun materiale disponibile",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, disponibili ma non mantenuti in modo  appropriato",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, sono disponibili e ben mantenuti",null,5,null,null,0]
["Collocazione del paziente  e dispositivi di protezione  individuale (DPI) in ambito sanitario",null,null,null,null,null,0]
["9. Sono disponibili stanze singole o stanze per il coorting   dei pazienti con patogeni  simili se il numero di stanze di isolamento è insufficiente (ad esempio, TBC, morbillo, colera, Ebola, SARS)?  Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Nessuna stanza singola  ma sono  disponibili stanze per il coorting dei pazienti",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, sono disponibili stanze singole",null,7.5,null,null,0]
["10. Sono disponibili DPI in ogni momento  e in quantità sufficiente per essere utilizzati da tutti gli operatori sanitari? Scegliere  una risposta","No",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, ma non continuativamente e in quantità sufficienti",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, disponibili continuativamente e in quantità sufficienti",null,7.5,null,null,0]
["Gestione  dei rifiuti e degli scarichi",null,null,null,null,null,0]
["11. Sono disponibili contenitori per la raccolta di rifiuti non infettivi (generali), rifiuti infettivi e taglienti in stretta prossimità  ai punti ove vengono  generati rifiuti? Scegliere  una risposta","Non esistono bidoni o contenitori per lo smaltimento separato dei taglienti",null,0,null,null,0]
[null,"Sono presenti contenitori separati ma senza coperchi o pieni per più di 3/4; solo due bidoni (invece di tre); o bidoni in alcuni ma non in tutti i punti ove vengono generati rifiuti",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["12. Esiste una fossa funzionale/discarica di rifiuti recintata o un pick- up comunale  per la gestione dei rifiuti non infettivi (rifiuti generali non a rischio)?   Scegliere  una risposta","Nessuna fossa o altro metodo di eliminazione dei rifiuti",null,0,null,null,0]
[null,"Fossa nella struttura ma di dimensioni insufficienti; fosse/ discariche sovvraccariche o non recintate/chiuse; o pick-up comunale che passa irregolarmente",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["13. Esiste un inceneritore o altra tecnologia per il trattamento dei rifiuti infettivi e i taglienti (per esempio una autoclave) (presente nella struttura o esterna gestita da un servizio di gestione dei rifiuti autorizzata),  funzionante e in grado di gestire  i volumi necessari? Scegliere  una risposta","No, nessuno",null,0,null,null,0]
[null,"Presente, ma non funzionante",null,2.5,null,null,{"$f":"IF(C325=\"x\",D325,0)","v":0}]
[null,"Sì",null,5,null,null,0]
["14. Esiste un sistema di trattamento dell’acqua reflua (ad esempio, fossa settica seguita  da fossa di drenaggio) (nella struttura o esterna)  che funziona in modo affidabile? Scegliere  una risposta","No, non è presente",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, ma non funziona in modo  affidabile",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, funziona in modo  affidabile",null,5,null,null,0]
["Decontaminazione e sterilizzazione",null,null,null,null,null,0]
["15. Nella tua struttura esiste un’area dedicata  alla decontaminazione e/o  un dipartimento per fornire materiale sterile (sia nella struttura che esterna gestita da un servizio autorizzato)  per la decontaminazione e sterilizzazione dei dispositivi medici e di altri elementi/attrezzature?","No, non è presente",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, ma non funziona in modo  affidabile",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, funziona in modo  affidabile",null,5,null,null,0]
["16.Sono disponibili attrezzature sterili e disinfettate pronti per l’uso?  Scegliere  una risposta","No, disponibile  in media  < cinque  giorni per settimana","x",0,null,null,0]
[null,"Sì, disponibile  in media  > cinque  giorni per settimana o ogni",null,2.5,null,null,0]
[null,"giorno, ma le quantità non sono  sufficienti",null,null,null,null,0]
[null,"Sì, disponibile  ogni giorno, in quantità sufficienti","x",5,null,null,5]
["17. È disponibile materiale monouso quando necessario? (ad esempio, dispositivi per iniezioni, guanti) Scegliere  una risposta","No, non disponibili",null,0,null,null,0]
[null,"Sì, ma solo a volte",null,2.5,null,null,0]
[null,"Sì, continuativamente",null,5,null,null,0]
["Punteggio subtotale                                                                                                                                                                                                ",null,null,{"$f":"G341","v":5},null,8,{"$f":"SUM(G285:G340)","v":5}]
[]
[]
["Sommare i punteggi"]
[null,null,null,"Punteggio"]
["Sezione (Componente  essenziale)",null,null,"Subtotale"]
["1. Programma IPC",null,null,{"$f":"D44","v":20}]
["2. Linee guida IPC",null,null,{"$f":"D91","v":10}]
["3. Formazione e addestramento in IPC",null,null,{"$f":"D122","v":10}]
["4. Sorveglianza delle ICA",null,null,{"$f":"D184","v":7.5}]
["5. Strategie multimodali",null,null,{"$f":"D218","v":10}]
["6. Monitoraggio/audit delle pratiche IPC e feedback",null,null,{"$f":"D251","v":5}]
["7. Carico di lavoro, risorse umane e occupazione dei letti",null,null,{"$f":"D280","v":10}]
["8. Ambiente fisico, materiali e attrezzature per IPC a livello della struttura",null,null,{"$f":"D341","v":5}]
[]
[]
["Punteggio  finale totale                                                                                                                                                                                                                        /800",null,null,{"$f":"SUM(D347:D354)","v":77.5}]
["Determinare il “livello IPC” assegnato alla tua struttura utilizzando il punteggio  totale calcolato nella Fase 1"]
["Punteggio totale (range)","Livello PCI"]
["0–200","Inadeguato"]
["201–400","Di base"]
["401–600","Intermedio"]
["601–800","Avanzato"]
[]
["Esito della Rilevazione",{"$f":"IF(D357<200,\"INADEGUATO\",IF(D357<400,\"DI BASE\",IF(D357<600,\"INTERMEDIO\",IF(D357>600,\"AVANZATO\",IF(D357=\"N.d.\",\"\",0)))))","v":"INADEGUATO"}]
[]
[]
[]
[]
["TABELLA EXCEL TRATTA DA \"FRAMEWORK  PER  LA VALUTAZIONE DELLA PREVENZIONE  E CONTROLLO DELLE INFEZIONI  CORRELATE  ALL’ASSISTENZA A LIVELLO DELLA STRUTTURA  SANITARIA\""]
["Realizzata dal Geom.Benni Paolo e messa gratuitamente a disposizione su www.testo-unico-sicurezza.com "]
["discaimer: "]
[]
["Introduzione e istruzioni per l’uso"]
["Il Framework per la valutazione della prevenzione e controllo  delle infezioni (Infection Prevention and Control Assessment Framework - IPCAF) è uno strumento per supportare l’implementazione delle Linee guida sulle componenti essenziali dei programmi di prevenzione e controllo  (Guidelines on core components of IPC programmes)  dell’Organizzazione Mondiale della Sanità  a livello di singola  struttura sanitaria. Prima  di utilizzare  questo strumento bisogna conoscere il contenuto delle linee guida, incluso il Manuale pratico ad interim  che supporta l’implementazione delle componenti essenziali della IPC (Prevenzione e controllo  delle infezioni – Infection  Prevention and  Control) a livello di struttura. L’IPCAF è uno strumento sistematico che  consente la valutazione di base del programma e delle attività  per l’IPC nella struttura sanitaria, come anche la valutazione continuativa attraverso l’utilizzo periodico di questo strumento per documentare i progressi nel tempo e promuovere il miglioramento continuo."]
[]
["This translation was done by the Italian Ministry of Health\n\nThe designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of WHO concerning the legal status of any country, territory, city or area  or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers  or boundaries. Dotted and dashed lines on maps represent\napproximate border lines for which there  may not yet be full agreement.\nThe mention of specic companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by WHO in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary products are distinguished by initial capital  letters.\nAll reasonable precautions have been taken by WHO to verify the information contained in this publication. However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader.  In no event shall WHO be liable for damages\narising from its use."]