DICHIARAZIONE DELLA QUALIFICAZIONE DELL’IMPRESA OPERANTE IN AMBIENTI CONFINATI

mODELLO IN WORD DICHIARAZIONE

WORD

Con riferimento ai lavori in appalto consistenti nello svolgimento delle seguenti attività: ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

presso il condominio sito in ________________________________________________________, il sottoscritto sig. ____________________________________________ datore di lavoro della ditta _______________________ con sede a ______________________________________, ai sensi del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000,

DICHIARA

di possedere i requisiti richiesti dal D.P.R. 177/2011 per lo svolgimento delle attività lavorative nel settore degli ambienti sospetti di inquinamento o confinati.

 

In particolare:

·       sono correttamente applicate le vigenti disposizioni in materia di valutazione dei rischi, sorveglianza sanitaria e misure di gestione delle emergenze;

·       nel condominio oggetto dei lavori saranno presenti:

Lavoratori con esperienza almeno triennale nei lavori in ambienti con sospetto di inquinamento o confinati (costituenti almeno il 30% della squadra di lavoro):

Nominativo

Funzione

(preposto o lavoratore)

 

Lavoratori con esperienza inferiore a tre anni nei lavori in ambienti con sospetto di inquinamento o confinati:

Nominativo
 

·       sono state effettuate le attività di informazione e formazione di tutto il personale, nonché di aggiornamento, specificamente mirate alla conoscenza dei fattori di rischio propri delle attività svolte in ambienti sospetti di inquinamento, con relativa prova di verifica di apprendimento (si vedano attestati di formazione allegati);

·       sono state effettuate le attività di addestramento di tutto il personale relativamente all’applicazione delle opportune procedure di sicurezza;

·       i lavoratori sono in possesso e sono stati addestrati all’uso corretto di dispositivi di protezione individuale, strumentazione e attrezzature di lavoro idonei alla prevenzione dei rischi propri delle attività lavorative in ambienti sospetti di inquinamento. In particolare, durante le lavorazioni saranno utilizzati (contrassegnare le voci pertinenti):

o Autorespiratori

o Maschere filtranti

o Rilevatori di esplosività

o Rilevatori di ossigeno

o Rilevatori multi gas

o Sistemi di recupero operatori

o Sistemi di ventilazione forzata

o _______________________

o _______________________

o _______________________

o _______________________

o _______________________

·       si rispettano le vigenti previsioni in materia di Documento unico di regolarità contributiva (si veda DURC allegato);

·       si applica integralmente la parte economica e normativa del CCNL relativo al settore _______________________________________, compreso il versamento della contribuzione all'eventuale ente bilaterale di riferimento, ove la prestazione sia di tipo retributivo (quando previsto);

·       durante tutte le fasi delle lavorazioni sarà adottata ed efficacemente attuata una procedura di lavoro specificamente diretta a eliminare e/o ridurre al minimo i rischi propri delle attività in ambienti confinati, comprensiva della eventuale fase di soccorso e di coordinamento con il sistema di emergenza del Servizio sanitario nazionale e dei Vigili del Fuoco (si veda procedura allegata);

·       non saranno effettuati subappalti se non preventivamente autorizzati espressamente dall’Amministratore di Condominio[1] a fronte di specifica verifica del possesso, da parte del subappaltatore, dei requisiti richiesti dal D.P.R. 177/2011 per lo svolgimento delle attività lavorative nel settore degli ambienti sospetti di inquinamento o confinati, effettuata almeno attraverso l’acquisizione di una dichiarazione analoga alla presente.

Solo nel caso di condominio con dipendenti (Amministratore di Condominio datore di lavoro committente) si ricorda che:

·       prima dell’accesso in cantiere i lavoratori dovranno essere dettagliatamente informati dal datore di lavoro committente sulle caratteristiche dei luoghi, su tutti i rischi esistenti negli ambienti, ivi compresi quelli derivanti dai precedenti utilizzi degli ambienti di lavoro, e sulle misure di prevenzione e emergenza adottate in relazione alla propria attività[2];

·       non possono essere effettuati subappalti se non preventivamente autorizzati espressamente dal datore di lavoro committente e certificati ai sensi del Titolo VIII, Capo I, del D.Lgs. 276/2003;

·       si resta in attesa di comunicazione del nominativo del rappresentante dal datore di lavoro committente per i lavori presso il cantiere in oggetto, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del D.P.R. 177/2011.

Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 la presente dichiarazione è presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore.

 

 

lì, ___/____/_______

 

                                                                                                           Firma datore di lavoro

 

_______________________________

 
Allegati:

·       Copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore

·       DURC

·       Attestati di formazione per addetti a lavori in ambienti sospetti di inquinamento o confinati

·       Specifica procedura di lavoro per le attività oggetto dell’appalto
[1] Il subappalto è sconsigliato, l’Amministratore di Condominio lo accetterà solo a fronte di adeguate motivazioni tecnico-organizzative

[2] Tale informazione potrà essere effettuata mediante la consegna al Datore di Lavoro, almeno il giorno precedente all’inizio delle attività, di un’apposita informativa scritta

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